大洋网讯 3月22日，陈女士（化名）将两面写有“慧眼识病、病理精准、守护健康、医者仁心”“医术精湛令人放心、关爱产妇温柔可亲”的锦旗分别送到广州市番禺区何贤纪念医院（区妇幼保健院）病理科及产科团队手中，对医护团队的精湛医术和医者仁心表示衷心感谢。
今年30岁的陈女士，怀孕36+5周时，因反复发热伴咳嗽6天，到何贤纪念医院住院治疗，体温最高达38.7℃。孕期定期产检，没有发现其他异常，既往患有胆汁淤积症、乳腺囊肿，住院期间完善了相关检查，进行肺部CT检查发现炎性结节，考虑上呼吸道感染。治疗后，足月剖宫产顺利产下男婴，平安。因产前发热常规进行胎盘病理检查以排除宫内感染，但是没有想到竟然在胎盘中发现了一个高度恶性的淋巴瘤。而且经过病理科、产科、肿瘤科、B超科、放射科多个学科的共同努力，确诊是母亲来源的胎盘部位原发的弥漫性大B细胞淋巴瘤。
胎盘部位原发弥漫大B细胞淋巴瘤在全世界尚未见报道，所以在治疗方面无可参考的资料。鉴于该病为高侵袭性恶性肿瘤且存在可能致病的基因突变，陈女士在产褥期结束后第一时间进行治疗，以期遏制肿瘤的发生发展。陈女士目前已完成8个疗程化疗，耐受良好，病情平稳，无其他系统肿瘤表现。
医生介绍，胎盘可以恰当的被比喻成飞机的“黑匣子”，在最长10个月的生命周期里，一点一滴的记录了母体和胎儿的安危，所受到的创伤，以及承受这些创伤所做出的努力。如果出现不良妊娠结局，从这个“黑匣子”里就可以找到病理经过的证据，从而及时采取相应的治疗和预防措施，有时也可以为下次妊娠提供有针对性的孕产妇管理的指导意见，同时也为产科医师总结治疗得失提供依据。
产科孟庆举副主任介绍，“我们产科一直都很重视胎盘病理检查，对妊娠中出现任何异常情况的产妇分娩后的胎盘，都积极送病理检查，虽然陈女士整个孕期并没有肿瘤的相关症状和体征，但孕期总共有3次发热的表现，所以将胎盘送检了病理，病理科非常有责任心，发现异常情况后，从是否肿瘤，明确分型，确定来源，确定原发等等方面做了大量的工作，我院也组织了多个科室进行MDT讨论，最终明确诊断，同时也给陈女士提供了贴心的专业咨询和帮助。”
病理科苏曙光主任介绍，妊娠期患恶性肿瘤并不罕见，发病率大概为0.07%-0.1%，其中淋巴瘤是妊娠期恶性肿瘤的第三大常见类型，但一般不累及胎盘。据文献报道，胎盘见淋巴瘤几乎都是转移而非原发。迄今为止，世界上未见胎盘部位原发的淋巴瘤报道，这意味着这是世界上首次发现的病例报道。由于缺乏系统性的症状与体征，胎盘原发淋巴瘤临床难以察觉，说明胎盘病理检查的重要性。
她还强调，胎盘病理是该院病理科的特色病理亚专科，与产科及新生儿科形成了非常好的沟通机制，去年举办的全国级及省级的胎盘病理继续教育获得了全国和省内同行们的一致好评。胎盘病理检查不仅可以解释不良妊娠原因，评估疾病复发风险，有效提前预防疾病发生，避免漏诊胎盘部位发生的肿瘤，还有助于积累关于特殊时期疾病的诊断与治疗经验，提高产科和新生儿的诊治能力，当妊娠期间出现任何异常情况时，呼吁临床医生送检胎盘病理。
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