杏彩平台客户端同行笔记 · 特殊时期GCP事宜紧急应对措施探讨

2024-04-01 18:02:29 来源:杏彩体育官网app 作者:杏彩体育平台登录

  疫情期间临床试验面临诸多困难和挑战。药物临床试验从启动、实施到完成研究报告均需要一些特殊考虑。作为试验开展机构,有必要采取紧急应对措施,保障特殊时期GCP顺利进行、同时保护受试者相关权益。针对上述情形,提供科学、合理的应对措施,也是促使GCP相关工作进一步优化的保证。

  学术兼职:国家药监督管理局(NMPA)GCP核查专家组长、湖南省药学会理事会理事、中国CRC之家湖南分会理事长、湖南省药师协会药物研发与应用信息化建设专业委员会副主任委员、湖南省抗癌协会临床研究管理专业委员会副主任委员、湖南省药物评价产业技术创新战略联盟副理事长、教育部学位与研究生教育发展中心评审专家。

  主持I期临床试验30余项。作为主要完获湖南省科技进步三等奖3项、湖南省医学科学技术二等奖4项;发明专利1项;发表国内外专业学术论文60余篇;主编、参编专著和教材共10本。

  疫情期间临床试验可能遇到多种阻碍,例如,试验过程中间不能够及时记录不良事件。针对非本地受试者入组,疫情期间更容易遇到一些特殊挑战。这个时候,医院需要提供相应措施如临床流程优化、增进沟通、领药或随访方面支持等,以保障他们的权益。

  疫情期间遇到SAE和AE的情况,首先,对于随访可以采取远程随访,在受试者远程随访时需要如实地详细记录该次随访背景情况、随访方式和内容、包括受试者反馈以及研究者对受试者采取的医疗措施 1 。其次,提醒受试者需要主动地与研究者保持联系,以及详细地了解受试者有哪些合并用药以及合并的疾病问题。最后,受试者还需要采取就近的原则,在非研究中心进行随访。针对研究中心所在的市区外的受试者,需要由PI根据受试者所处地区的医院情况进行选择。如确实当下无法完成特殊检查项目,可以作为超窗或者是数据缺失进行处理。在条件允许或者是疫情过后,再进行补查,如实记录并报方案违背或者方案偏离。

  对于药物可及性,因为交通封闭或者不可抗拒,无法完成来院随访用药的这一类患者,要指导安排受试者就近就医来进行实验要求的相关检查,结果判别后,认为可以继续发药者,然后由申办方联系物流,再由GCP药房统一寄送药物给受试者 2 。对于药物可靠性药品的运输,主要由申办方来负责。这也是对于申办方的考验,为了进一步保证药品在运输环节的可靠性,在运输过程中间,需要对药品的包装体系、温控体系实时监控,对药品的可靠性才能够进行有效的保障。

  疫情虽然给我们带来了不便,但期间临床研究途径得到很好的优化和提升,尤其在疫情期间的数字化转型,得到了很好的加速,特别是CTMS(临床研究管理系统)3,在疫情期间也更新迭代。我们医院在CTMS系统中间的主要部署特色有远程监查系统、GCP药房的管理系统和SAE的管家系统等。

  在疫情期间,CTMS系统对我们临床试验的各方发挥了很大的作用。对于CRA,降低研究成本、减少出差、减少人员配备,同时也提高了监查的效率。对于CRC,可以在自己的办公地点进行数据录入,不需要到医疗机构进行数据录入,提高了管理效率。对于研究者,可以防止Query(临床试验中数据质疑)的大量堆积。对于GCP办的工作人员,能够保证临床试验的合规性,解决了 CRA和CRC使用研究医生账号的问题,同时也提高了质控人员的质控效率。

  疫情特殊期间,为临床试验管理带来很多全新挑战,需要采取一定的紧急应对措施来保障受试者权益,包括:

  新冠疫情为研究工作带来很多阻碍,也促使GCP流程多方面优化和转变。希望多方共同努力,打造更加全面、更加高效、更高质量的GCP解决方案。

  1.裴小静,王海学,王涛.新型冠状病毒肺炎临床试验进展及安全性监测工作探讨与分析[J].中国新药杂志,2021,30(20):1846-1849.

  3.章怡彬,吴慧,张少雄,等.医院临床试验管理系统的研究与实践[J].中国处方药,2022,20(02):47-50.

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